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Nachfolgend finden Sie einige Fragen über Konzentrationsvermögen, Bewegungsbedürfnis und Nervosität. Gemeint ist damit Ihre Situation, wie sie sich gewöhnlich dargestellt hat. Für die Bewertung des Ausprägungsgrades der Symptome orientieren sie sich an der Situation, wie sie in den letzten 7 Tagen gegeben war.
Wenn die Formulierungen auf Sie nicht zutreffen, kreuzen Sie bitte „ trifft nicht zu“ an. Wenn Sie der Meinung sind, dass die Aussagen richtig sind, geben Sie bitte an, welche Ausprägung -leicht-mittel-schwer- Ihre Situation am besten beschreibt.

"0 = trifft nicht zu"
"1 = Leicht ausgeprägt (kommt selten vor)"
"2 = Mittel ausgeprägt (kommt oft vor)"
"3 = schwer ausgeprägt (kommt nahezu immer vor)"

Bitte kreuzen Sie die entsprechende Antwort Alternative an. Lassen Sie bitte keinen Punkt aus.

Zum Beispiel: Ich bin unaufmerksam gegenüber Details oder mache Sorgfaltsfehler bei der Arbeit
In diesem Fall ist die 3 („ schwer ausgeprägt“) angekreuzt: Das würde bedeuten, dass Sie stark ausgeprägt und nahezu immer Aufmerksamkeitsprobleme haben

(1) Ich bin unaufmerksam gegenüber Details oder mache Flüchtigkeitsfehler bei der Arbeit.
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(2) Meine Arbeit oder sonstigen Aktivitäten (z.B. Lesen, Fernsehen, Spiel) fällt es mir schwer, konzentriert durchzuhalten.
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(3) Ich höre nicht richtig zu Komma wenn jemand etwas zu mir sagt.
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(4) Es fällt mir schwer, Aufgaben am Arbeitsplatz, so wie sie mir erklärt wurden, zu erfüllen.
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(5) Die Organisation und Planung von Arbeiten, Vorhaben oder Aktivitäten fällt mir schwer.
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(6) Ich gehe Aufgaben, die geistige Anstrengungen erforderlich machen, am liebsten aus dem Weg. Ich mag solche Arbeiten nicht, weil sie mir nicht liegen.
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(7) Ich verlege wichtige Gegenstände (z.B. Schlüssel, Portemonnaie, Werkzeuge).
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(8) Ich lasse mich bei Tätigkeiten leicht ablenken.
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(9) Ich war gestern Verabredungen, Termine oder telefonische Rückrufe.
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(10) Ich bin zappelig.
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(11) Es fällt mir schwer, längere Zeit sitzen zu bleiben (z.B. Im Kino, Theater).
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(12) Ich fühle mich innerlich unruhig.
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(13) Ich kann mich schlecht leise beschäftigen. Wenn ich etwas mache, geht es laut zu.
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(14) Ich bin ständig auf Achse und fühle mich wie von einem Motor angetrieben.
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(15) Mir fällt es schwer abzuwarten, das andere ausgesprochen haben. Ich falle anderen ins Wort.
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(16) Ich bin ungeduldig und kann nicht warten, bis ich an der Reihe bin (z.B. Beim Einkaufen).
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(17) Ich unterbreche und störe andere, wenn Sie etwas tun.
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(18) Ich rede viel, auch wenn mir keiner zuhören will.
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(19) Diese Schwierigkeiten (Merkmale 1 - 18) hatte ich schon im Schulalter.
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(20) Diese Schwierigkeiten habe ich immer wieder, nicht nur bei der Arbeit, sondern auch in anderen Lebenssituationen und (z.B. Familie, Freunde, Freizeit).
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(21) Ich leide unter diesen Schwierigkeiten.
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(22) ich habe wegen dieser Schwierigkeiten schon Probleme im Beruf und auch im Kontakt mit anderen Menschen gehabt.
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Besten Dank für Ihre Mitarbeit und Mühe!